Kāpēc rodas muguras sāpes un to ārstēšana

Ar šādām problēmām pie ārsta visbiežāk vēršas 20–50 gadus veci cilvēki, bet dažkārt slimo arī bērni. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 85% cilvēku vismaz vienu reizi ir saskārušies ar lumbago vai diskomfortu mugurā. Sāpes rodas muskuļu un saišu pārslodzes, mugurkaula problēmu un iekšējo orgānu slimību dēļ.

Sāpju attīstības mehānisms mugurā

Šī ir visneaizsargātākā ķermeņa daļa mugurkaula struktūras un funkciju dēļ. Nepatīkamas sajūtas rodas dzemdes kakla, krūšu kurvja apvidos vai starp lāpstiņām, bet biežāk sāpes lokalizējas muguras jostas-krustu rajonā.

Tās attīstības mehānisms ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• Pārslodze, muskuļu sasprindzinājums. Tonusa samazināšanās vai palielināšanās izraisa mikrotraumas, miozītu (iekaisumu) un mialģiju (akūtas sāpes).
• Iekšējo orgānu slimības. Tie izraisa muguras sāpju apstarošanu 10% gadījumu.
• Samazināta izturība, starpskriemeļu disku vai locītavu deformācija. Process notiek sakarā ar mugurkaula ārējās slodzes palielināšanos (liekais ķermeņa svars, smaguma celšana) vai tā nevienmērīgo sadalījumu (neērta darba poza). Nopietnos gadījumos diski izspiežas un saspiež nervu saknes.

Muguras sāpju klasifikācija

Apraksta ērtībai un pareizai muguras patoloģiju ārstēšanas taktikas izvēlei sāpju simptomus izšķir pēc ilguma. Turklāt ārsti izceļ uzbrukuma raksturu un vietu.

Atkarībā no sāpju veida ir:

• akūta, ilgst no vairākām dienām līdz pusotram mēnesim;
• subakūts, traucējošs no 6 līdz 12 nedēļām;
• hroniskas, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus vai pastāvīgi (paasinājuma periodi, kam seko atpūta).

Pamatojoties uz sajūtu raksturu, muguras sāpes tiek klasificētas šādi:

• Vietējais. Tos izraisa izmaiņas nervu receptoros, muskuļos un saitēs, cīpslās vai ādā. Sāpes var būt akūtas, asas, pulsējošas, bet vienmēr jūtamas mīksto audu zonā.
• Atspoguļots. Sāpju sindroms tiek projicēts uz muguras no iekšējiem orgāniem. Tas var būt dedzinošs un intensīvs, bet nekad nepastiprinās kustībā.
• Apstarojot. Diskomforts rodas pēkšņi, dažreiz tas ir klaiņojošs - tas izstaro uz roku vai kāju. Tas parādās, kad nervu sakne ir kairināta vai izstiepta.

Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus nosacījumus:

• Lumbodynia - akūtas sāpes jostas rajonā.
• Sakraļģija – diskomforts mugurkaula krustu daļā.
• Lyubmoischialgia – sāp muguras lejasdaļa, sajūta izstaro pa kāju.
• Cervicalgia - kakla iekaisums.
• Kokcidīnija - sāpes astes kaulā.
• Torakalģija - perifēro nervu slimība, kas izraisa diskomfortu krūtīs.

Sāpes jostas rajonā

Liubmalģijai bieži ir sāpes, un to raksturo pakāpeniska attīstība. Sāpju sindroms rodas ar distrofiskām izmaiņām mugurkaulā, muskuļu spazmu uz pārvietotu disku vai trūces fona.

Gados vecākiem cilvēkiem un jauniešiem, ilgstoši pavadot neērtā stāvoklī, muguras sāpes jostas rajonā bieži rodas.

Diskomforts pazūd bez jebkādām manipulācijām, bet pēkšņi atkal parādās. Smagas sāpes muguras lejasdaļā rodas ar asinsvadu slimībām, piemēram, vēdera aortas aneirismu vai sēžas artērijas bojājumu. Tad simptoms ir pastāvīgi un neizzūd atpūtas laikā.

Muguras sāpes krustu rajonā

Sakraļģija rodas uz saspiestu mugurkaula nervu galu fona mugurkaula deformācijas vai mīksto audu iekaisuma dēļ. Vīriešiem tas notiek biežāk nekā sievietēm. Sāpes muguras lejasdaļā var būt asas, blāvas vai velkošas.

Nepatīkamas sajūtas pastiprinās fiziskās slodzes laikā, pēc ilgstošas sēdēšanas vai pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas. Dažreiz sāpes izstaro uz sēžamvietu vai kāju.

Sakraļģiju provocē arī ginekoloģiskas slimības, traumas, audzēji un garīgi traucējumi.

Sāpes muguras augšdaļā

Šis stāvoklis ir saistīts ar krūšu kurvja vai kakla mugurkaula problēmām, smagu muskuļu sasprindzinājumu. Sāpes izraisa lielas slodzes, nepareiza stāja vai osteohondroze.

Sindroma cēlonis var būt iekšējo orgānu slimības:

• Pleirīts. To raksturo griešanas sāpes krūškurvja labajā vai kreisajā pusē, kas pastiprinās ieelpojot.
• Pneimonija. Stāvoklis izraisa vieglas sāpes aiz krūšu kaula vai starp lāpstiņām. Diskomforts palielinās ar klepu un dziļu elpošanu.
• Tuberkuloze vai plaušu vēzis. Bieži tiek novērotas sāpīgas sāpes plecos, krūtīs, rokā un muguras centrā. Simptomu intensitāte ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Sāpes plecu lāpstiņās

Diskomforts rodas, kad krūškurvja nervu gali kļūst iekaisuši - starpribu neiralģija. Sāpju sindroms ir mērens, sāpošs, izzūd pēc atpūtas vai masāžas. To bieži izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkme) vai psiholoģiskas problēmas.

Simptomi, kas saistīti ar muguras sāpēm

Klīniskā attēla intensitāte un raksturs ir atkarīgs no sāpju sindroma cēloņa, savukārt galveno simptomu papildina:

• slikta dūša, vemšana;
• vājums, spēka zudums;
• vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• kustību stīvums;
• tromboze, tromboflebīts;
• reibonis;
• pēkšņs svara zudums;
• apgrūtināta elpošana, klepus;
• redzes un dzirdes asuma samazināšanās;
• pietūkums, mīksto audu iekaisums ap locītavu;
• urīna nesaturēšana, samazināta ekstremitāšu jutība.

Kāpēc man sāp mugura?

Ir divu veidu diskomforta sajūtas: primārā un sekundārā. Pirmo grupu provocē mugurkaula slimības, otro - iekšējo orgānu darbības traucējumu un neiroloģisku iemeslu dēļ. Atsevišķi tiek atzīmētas muguras sāpes sievietēm.

Nepatīkamu simptomu parādīšanos veicina šādi faktori:

• airēšana, slēpošana vai augstlēkšana;
• ilgstošas statiskās slodzes;
• liekais svars;
• hipotermija;
• pēkšņas kustības;
• vibrācijas darba vietā;
• smags fiziskais darbs (sāpes mugurkaulā rodas kalnračiem, zemniekiem, mašīnu operatoriem);
• neērta poza;
• mugurkaula izliekums;
• pagātnes traumas vai kaulu lūzumi.

Mugurkaula patoloģijas

Galvenie muguras sāpju cēloņi ir saistīti ar mugurkaula integritātes vai funkcionalitātes pārkāpumu, un ir faktoru grupas, kas ietver slimības:

• Osteomielīts – nekrotiskais process kaulos un kaulu smadzenēs.
• Izvirzīšanās – disku pārvietošana (izvirzīšanās).
• Artrīts – locītavu iekaisums.
• Skolioze - dažāda smaguma mugurkaula izliekums.
• Starpskriemeļu trūce – diska pulposa kodola nobīde un savienojošā gala plīsums.
• Spondiloze - kaulu audu proliferācija.
• Mugurkaula kanāla stenoze – nervu galu un mugurkaula daļas saspiešana diska pārvietošanās dēļ.
• Radikulīts – muguras smadzeņu nervu sakņu bojājumi.
• Spondiloartroze - starpskriemeļu locītavu distrofiska slimība.
• Osteohondroze - deģeneratīvi skrimšļa bojājumi.
• Discīts – sepse, strutains starpskriemeļu disku iekaisums.

Cēloņi, kas nav saistīti ar mugurkaulu

Sāpes muguras lejasdaļā un citās muguras daļās bieži izraisa iekšējo orgānu slimības:

• Kuņģa čūla.
• Tuberkuloze.
• Apendicīts.
• Jostas roze.
• Akmens urīnvadā.
• Čūlainais kolīts.
• Pneimonija.
• Ļaundabīgi audzēji.
• Nieru iekaisums.
• Aortas aneirisma.
• Stenokardija.
• Starpribu neiralģija.
• Hemoroīdi.
• Prostatas displāzija.
• Pankreatīts.
• Žultspūšļa iekaisums.
• Miokarda infarkts.
• Cistīts.
• Akūts koronārais sindroms.
• Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisums.

Sieviešu muguras lejasdaļas sāpju cēloņi

Nepatīkamas, šķebinošas vai asas sāpes norāda uz problēmām ar uroģenitālo un reproduktīvo orgānu sievietēm.

Diskomfortu izraisa muskuļu sasprindzinājums grūtniecības dēļ, augļa aizmugures vai pakauša attēlojums.

Sāpju cēloņi sievietēm:

• ķermeņa vai dzemdes kakla vēzis;
• ārējā endometrioze;
• menstruācijas;
• premenopauze;
• valkājot augstpapēžu kurpes;
• olnīcu iekaisums;
• dzemdes mioma vai fibroma;
• olnīcu cista.

Diagnostika

Ja sāp mugura, jums jāapmeklē terapeits. Pēc anamnēzes apkopošanas un ārējas apskates ārsts nosūtīs uz konsultāciju pie specializētiem speciālistiem: traumatologa, urologa, neirologa, onkologa vai ginekologa.

Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek noteikti vairāki pētījumi:

• Radiogrāfija konstatē lūzumus, kaulu traumas, starpskriemeļu disku augstuma izmaiņas un iespējamos kaulaudu izaugumus.
• Mielogrāfija – muguras smadzeņu izmeklēšanas metode, kas novērtē cerebrospinālā šķidruma kanālu caurlaidību, trūces, audzēju vai mugurkaula bojājumu esamību.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) parāda diska izvirzījumu, kalcifikācijas klātbūtni, mugurkaula kanāla stenozi.
• Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze. Pētījumi atklāj iekaisuma procesus, paaugstinātu kalcija līmeni un eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
• Elektromiogrāfija atklāj nervu galu un muskuļu šķiedru bojājuma pakāpi.
• Urīna analīze. To lieto, ja ir aizdomas par nieru un urīnceļu slimībām.
• Papildu pētījumi veic, lai izslēgtu autoimūnas traucējumus, gremošanas trakta slimības, taisnās zarnas un slēptās infekcijas.

Ārstēšana muguras sāpēm

Ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no faktoriem, kas izraisa diskomfortu. Ja sāpes izraisa iekšējo orgānu slimības, ārstēšana sākas ar cēloņa novēršanu. Lai atvieglotu nepatīkamus simptomus, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.

Papildus tabletēm un ziedēm ārsti izraksta fizioterapiju un refleksoloģiju.

Atveseļošanās stadijā ieteicama ārstnieciskā vingrošana. Ja sāpes rodas mugurkaula bojājumu dēļ (trūce, izspiedies disks, trauma), tiek veikta operācija.

Pirmā palīdzība akūtu sāpju gadījumā

Ja diskomforts ir nepanesams, pirms ātrās palīdzības ierašanās palīdziet cietušajam pats:

1. Novietojiet personu ar seju uz augšu uz cieta vai daļēji cieta matrača. Šī pozīcija nodrošinās mieru muskuļiem un atvieglos spazmas.
2. Uzklājiet mugurai aukstu kompresi vai stindzinošu ziedi.
3. Ja diskomforts neuzlabojas, dodiet NPL.
4. Ja jums ir nepieciešams pārvietoties, valkājiet muguras stiprinājumu vai atbalsta korseti.

Narkotiku terapija

Lai mazinātu sāpes, mazinātu pietūkumu un citus nepatīkamus simptomus, tiek nozīmētas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Viņiem ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība, un tie mazina iekaisumu.
• Ziedes. Preparāti, kas silda muskuļus, mazina sāpes un tiek izmantoti masāžai.
• Hondroprotektori. Tie ir produkti skrimšļa audu aizsardzībai un atjaunošanai.
• Diurētiskie līdzekļi. Tie ir paredzēti nieru, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un tūskas likvidēšanai.
• Muskuļu relaksanti.Tie mazina muskuļu spazmas un sāpes.
• Vitamīnu preparāti. Uzlabot nervu sistēmas darbību, palielināt imunitāti.

Ja pretsāpju līdzekļu lietošana nerada terapeitisku efektu, tiek veikta paravertebrālā blokāde.

Skartajā zonā injicē anestēzijas šķīdumu. Atvieglojums notiek uzreiz un ilgst līdz 6–12 stundām.

Fizioterapija

Manuālās un mehāniskās metodes tiek izmantotas atveseļošanās posmā vai hroniskām sāpēm. Tie uzlabo asinsriti un audu uzturu.

Visbiežāk tiek izmantotas šādas procedūras:

• Diatermija. Audu sasilšana ar jaudīgu strāvu paplašina asinsvadus, izraisa infiltrātu rezorbciju un palielina asins plūsmu.
• Elektroforēze - medikamentu ievadīšana sāpju vietā caur ādu. Procedūra mazina sāpes un uzlabo audu trofiku.
• Akupunktūra mazina muskuļu šķiedru spazmas, novērš iekaisuma procesu.
• Lāzera terapija – ietekme uz sāpju avotu ar gaismas plūsmas kvantu daļiņām. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu. Lāzera starojums iekļūst dziļajos audu slāņos, stimulē vielmaiņas procesus, mazina sāpes un noņem pietūkumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas indikācijas ir traumas, starpskriemeļu trūces un muguras smadzeņu saspiešana. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sāpes. Turklāt operācijas atjauno mugurkaula un locītavu funkcijas.

Ārsti veic šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

• Endoskopiskā diskektomija. Tas ir paredzēts starpskriemeļu trūces ārstēšanai un tiek veikts, izmantojot endoskopu un mikroķirurģisko aprīkojumu.
• Atvērta mugurkaula operācija. Ārsts noņem skarto disku, daļu no skriemeļa vai saites. Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā, un to raksturo ilgs atveseļošanās periods.
• Nukleoplastika – starpskriemeļu diska serdes noņemšana. Operācija mazina spiedienu uz nervu galiem.
• Punkcijas vertebroplastika – skriemeļu stabilizēšanas metode. Procedūras laikā ārsts aizpilda mugurkaula dobumus ar kaulu cementu.

Tautas līdzekļi muguras sāpēm

Ārstniecības augu novārījumi un kompreses palīdz uzlabot zāļu iedarbību. Ar ārsta atļauju mājās izmantojiet tautas līdzekļus, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas.

Receptes sāpju mazināšanai:

• Sajauc 100 g zilo mālu, 1 ēd.k. l. alvejas sula un medus. Pievieno 750 ml silta ūdens. Uzklājiet kompozīciju uz skarto muguras zonu, pārklājiet ar pārtikas plēvi un vilnas audumu. Atstājiet kompresi 1 stundu. Lietojiet kompozīciju osteohondrozei 2 reizes dienā 2-3 nedēļas.
• 5 g mūmijas izšķīdina 1 tējk. ūdens, pievieno 1 g medicīniskā sēra. Ierīvē maisījumu uz muguras lejasdaļu un pārklāj sevi ar siltu segu. Lietojiet produktu katru dienu naktī. Ārstēšanas kurss ir 3-4 dienas.
• Ar blenderi sakuļ 50 g sauso sinepju, 20 g spirta, 50 g kampara un 2 jēlus olu baltumus. Atstāj ledusskapī uz 5-6 stundām. Uzklājiet ziedi sāpīgajām vietām 3-4 reizes dienā. Lai uzlabotu efektu, piesien ap muguru vilnas šalli.

Profilakse

Ārsta ieteikumu ievērošana paātrinās atveseļošanos un atsāks fiziskās aktivitātes, un, lai novērstu diskomfortu nākotnē, ievērojiet noteikumus:

• skatīties savu stāju;
• nepaceliet smagus priekšmetus;
• Strādājot pie datora, izmantojiet krēslu ar atzveltni vai ērtu krēslu;
• skatīties savu svaru;
• neaizraujies ar augstiem papēžiem;
• iegādāties ortopēdisko matraci;
• strādājot mazkustīgi, veiciet vieglus vingrinājumus ik pēc 30 minūtēm;
• kustēties vairāk, sportot;
• Nekavējoties apmeklējiet savu ārstu.